ABSTRACT Histoplasmosis is a systemic mycosis prevalent in the Americas. Humans become infected via the respiratory route by inhaling aerosols from soil contaminated with bird and bat excretions. Acute pulmonary histoplasmosis is usually asymptomatic and is more often a self-limiting illness. We report a series of seven acute pulmonary cases in adults during an outbreak in Nova Friburgo city, Rio de Janeiro State, Brazil, in a group of volunteers who were cleaning an old, abandoned house without using personal protective equipment. The patients had a favorable evolution after suitable treatment, but all required hospitalization. Americas excretions selflimiting self limiting illness city State Brazil old equipment treatment hospitalization

Abstract Objective: To investigate eating behavior and serum concentration of triglycerides in children and adolescents with autistic spectrum disorder. Methods: Cross-sectional study conducted in the neurodevelopment nucleus, from October 2018 to April 2019 in a neurodevelopment center in the city of Pelotas/RS. Blood samples were collected, and serum was essayed for triglycerides by colorimetric enzymatic reaction. The Children's Eating Behavior Questionnaire was applied to the parents. The comparison between two or three categories of variables was performed with nonparametric tests. Linear regression was used to access the association between the log triglyceride serum concentration and the score above or below the median score of the food response and emotional overeating subscales. Results: Sixty patients were evaluated. The average age was 8.6 ± 3.2 years and most were white (75 %), male (80 %), and overweight (66%). Half of the sample had elevated triglycerides. Triglyceride concentrations were higher among overweight children and adolescents with higher median scores on the “food response” and “emotional overeating” subscales. In the adjusted analysis, the association between triglycerides and higher scores on subscales reflecting interest in food remained significant. Conclusion: Children and adolescents with autistic spectrum disorder present high triglyceride concentrations associated with a greater interest in food. Knowledge of this eating behavior may provide more effective nutritional intervention in this population.

RESUMO: Objetivos: Descrever a ocorrência simultânea de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e os fatores associados à simultaneidade dessas prevalências em adultos residentes na zona rural de um município no sul do Brasil. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 1.445 adultos da zona rural de Pelotas, RS. Foram considerados quatro fatores de risco: tabagismo, consumo de álcool, inatividade física e consumo inadequado de legumes/verduras. Para verificar a ocorrência simultânea, utilizou-se análise de clusters. A associação foi avaliada por regressão ordinal, obtendo-se estimativas em razões de odds. Resultados: Dos quatro fatores de risco avaliados, três foram mais prevalentes entre os homens, sendo apenas inatividade física maior entre as mulheres. Na análise de clusters, consumo de álcool + tabagismo + consumo inadequado de vegetais foi a única combinação que apresentou prevalência observada significativamente maior que a esperada (O/E = 2,67; IC95% 1,30; 5,48), sendo superior a encontrada em outro estudo no sul do país, dado que pode ser justificado pois tal estudo incluiu o consumo de frutas além de ter avaliado população urbana, enquanto para este estudo avaliou-se apenas a população rural. Após ajuste, os homens, indivíduos solteiros, de cor da pele preta, parda ou outra, com baixa escolaridade, pior condição socioeconômica, pior percepção de saúde e que não desenvolviam atividades rurais apresentaram maior odds ratio de acúmulo de fatores de risco. Conclusão: Os achados evidenciam a importância do desenvolvimento de ações prioritárias em relação à saúde da população rural com atenção específica aos subgrupos de maior risco identificados.

ABSTRACT: Objectives: To describe the occurrence of simultaneous risk factors for chronic noncommunicable diseases, and factors associated with these prevalences in rural adults of a Southern Brazilian city. Methods: The design of this study was cross-sectional with a sample of 1,445 adults from the rural area of Pelotas, RS. Four risk factors were considered: smoking, alcohol consumption, physical inactivity and inadequate consumption of vegetables. To verify the simultaneous occurrence of the outcomes, a cluster analysis was used. The association was tested by ordinal regression resulting in odds ratios. Results: Among the four risk factors evaluated, three were the most prevalent among men, and only physical inactivity was greater among women. In the cluster analysis, only the combination of alcohol consumption + smoking + inadequate vegetable consumption presented an observed prevalence that was significantly higher than the expected (O/E = 2.67, 95%CI 1.30, 5.48), and higher than another study in the south of the country. This can be justified because that study included an evaluation of urban dwellers and the consumption of fruits. After adjustment, men, single individuals, non-white people, those with less schooling, those with a worse socioeconomic status, those who reported poor perception of health, and those who do not work in specifically rural activities had a greater probability of having the simultaneity of risk factors. Conclusion: The results show the importance of developing priority actions regarding the health of rural populations with special attention to the subgroups with an identified higher risk.

RESUMO: Objetivos: Descrever a ocorrência simultânea de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e os fatores associados à simultaneidade dessas prevalências em adultos residentes na zona rural de um município no sul do Brasil. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 1.445 adultos da zona rural de Pelotas, RS. Foram considerados quatro fatores de risco: tabagismo, consumo de álcool, inatividade física e consumo inadequado de legumes/verduras. Para verificar a ocorrência simultânea, utilizou-se análise de clusters. A associação foi avaliada por regressão ordinal, obtendo-se estimativas em razões de odds. Resultados: Dos quatro fatores de risco avaliados, três foram mais prevalentes entre os homens, sendo apenas inatividade física maior entre as mulheres. Na análise de clusters, consumo de álcool + tabagismo + consumo inadequado de vegetais foi a única combinação que apresentou prevalência observada significativamente maior que a esperada (O/E = 2,67; IC95% 1,30; 5,48), sendo superior a encontrada em outro estudo no sul do país, dado que pode ser justificado pois tal estudo incluiu o consumo de frutas além de ter avaliado população urbana, enquanto para este estudo avaliou-se apenas a população rural. Após ajuste, os homens, indivíduos solteiros, de cor da pele preta, parda ou outra, com baixa escolaridade, pior condição socioeconômica, pior percepção de saúde e que não desenvolviam atividades rurais apresentaram maior odds ratio de acúmulo de fatores de risco. Conclusão: Os achados evidenciam a importância do desenvolvimento de ações prioritárias em relação à saúde da população rural com atenção específica aos subgrupos de maior risco identificados.

ABSTRACT: Objectives: To describe the occurrence of simultaneous risk factors for chronic noncommunicable diseases, and factors associated with these prevalences in rural adults of a Southern Brazilian city. Methods: The design of this study was cross-sectional with a sample of 1,445 adults from the rural area of Pelotas, RS. Four risk factors were considered: smoking, alcohol consumption, physical inactivity and inadequate consumption of vegetables. To verify the simultaneous occurrence of the outcomes, a cluster analysis was used. The association was tested by ordinal regression resulting in odds ratios. Results: Among the four risk factors evaluated, three were the most prevalent among men, and only physical inactivity was greater among women. In the cluster analysis, only the combination of alcohol consumption + smoking + inadequate vegetable consumption presented an observed prevalence that was significantly higher than the expected (O/E = 2.67, 95%CI 1.30, 5.48), and higher than another study in the south of the country. This can be justified because that study included an evaluation of urban dwellers and the consumption of fruits. After adjustment, men, single individuals, non-white people, those with less schooling, those with a worse socioeconomic status, those who reported poor perception of health, and those who do not work in specifically rural activities had a greater probability of having the simultaneity of risk factors. Conclusion: The results show the importance of developing priority actions regarding the health of rural populations with special attention to the subgroups with an identified higher risk.

Resumo Introdução O suicídio ocupa um lugar de destaque entre os agravos que atingem as populações devido ao grande impacto familiar, psicossocial e econômico. A atenção básica à saúde é o primeiro local onde são atendidos indivíduos que apresentam comportamento suicida, e as atitudes dos profissionais podem ser determinantes para a evolução dos casos. Objetivo Verificar as atitudes de profissionais da atenção básica diante do comportamento suicida. Método Estudo transversal, com aplicação do Questionário de Atitudes em Relação ao Comportamento Suicida aos profissionais da atenção básica do município de Barbacena-MG. Resultados A maioria da amostra foi representada por agentes de saúde, do sexo feminino, com idade entre 30-39 anos e com instrução média. Foram observadas mais atitudes positivas entre os médicos e os enfermeiros quando comparados aos outros profissionais. Não foram verificadas diferenças significativas das atitudes em relação ao sexo e à idade dos participantes. Conclusão Os técnicos de enfermagem e os agentes de saúde apresentaram atitudes mais negativas em relação aos demais. Esse é um dado que deve ser levado em conta nos programas de capacitação. O treinamento dos profissionais deve contemplar habilidades cognitivas e mudanças nas atitudes que possam favorecer a empatia e a compreensão do comportamento suicida, priorizando a capacitação dos agentes de saúde.

Abstract Background Suicide and suicide attempts occupy a prominent place among diseases affecting the population due to their great impact on family, psychosocial and economy. Health professionals’ attitudes are important since their knowledge and view about suicide can significantly influence their behavior toward patients. Objective To verify the attitudes of health care professionals towards the suicidal patients. Method This is a cross-sectional study in which we applied the Suicide Behavior Attitude Questionnaire to health care professionals in the city of Barbacena, Minas Gerais. Results The majority of the sample was represented by health agents, female, age between 30 and 39 years, with average level of education. Doctors and nurses had the most positive attitudes when compared to other professionals. There were no significant differences in attitudes regarding gender and age of participants. Conclusion The results indicated that nursing technicians and health agents presented more negative attitudes when compared to doctors and nurses. This is a relevant fact and should be taken into account by the training programs. The training of professionals should contemplate cognitive skills and changes in attitudes that may favor the empathy and understanding of these behaviors.

RESUMO OBJETIVO Descrever o planejamento, a amostragem, os aspectos operacionais do campo e a amostra obtida durante pesquisa realizada na zona rural, especificando e discutindo as principais dificuldades logísticas peculiares a esses locais e as soluções adotadas. MÉTODOS Entre janeiro e junho de 2016, foi realizado inquérito transversal de base populacional, com amostra representativa da população com 18 anos de idade ou mais residente na zona rural de Pelotas (cerca de 22 mil), RS, Brasil. Foram coletadas informações demográficas, socioeconômicas e relacionadas à saúde, como consumo de bebidas alcoólicas, consumo de cigarros, sintomas depressivos, qualidade da alimentação, qualidade de vida, atividade física, satisfação com a unidade de saúde, excesso de peso ou obesidade e problemas do sono. RESULTADOS Em 720 domicílios amostrados, 1.697 indivíduos foram identificados e 1.519 foram entrevistados (89,5%). O estudo, inicialmente, sorteou 24 setores e propôs-se a visitar 42 domicílios/setor, mas foram necessárias adequações metodológicas, especialmente a redução do número de domicílios por setor (de 42 para 30) e a identificação de núcleos habitacionais nos setores. As principais razões para as adequações foram dificuldade de acesso aos locais, grandes distâncias entre residências, equívocos nos dados geográficos disponíveis via satélite (não condiziam com a realidade) e alto custo. CONCLUSÕES O prévio reconhecimento detalhado do ambiente de pesquisa foi fundamental para a tomada de decisão perante às inconsistências geográficas entre mapas e território. As estratégias e técnicas dos estudos na zona urbana não são aplicáveis à zona rural no que tange ao contexto observado em Pelotas. As medidas adotadas, mantendo o rigor metodológico, foram fundamentais para garantir a execução do estudo no tempo planejado e com os recursos financeiros disponíveis.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the planning, sampling, operational aspects of the field, and the sample obtained during a research conducted in a rural area, specifying and discussing the main logistical difficulties unique to these places and the solutions adopted. METHODS We carried out a population-based, cross-sectional survey between January and June 2016, with a representative sample of the population aged 18 years or over living in the rural area of Pelotas (approximately 22,000 individuals), State of Rio Grande do Sul, Brazil. We collected demographic, socioeconomic, and health-related information, such as alcohol consumption, cigarette consumption, depressive symptoms, quality of diet, quality of life, physical activity, satisfaction with the health unit, overweight or obesity, and sleep problems. RESULTS In the 720 domiciles sampled, 1,697 individuals were identified and 1,519 were interviewed (89.5%). The study initially drew 24 census tracts and proposed the visit to 42 households per tract; however, we need to adjust the method, such as decreasing the number of households per census tract (from 42 to 30) and identifying housing centers in each tract. The main reasons for these changes were difficulty accessing the area, large distances between households, misconceptions in the satellite data available (which did not fit the reality), and high cost of the field work. CONCLUSIONS The previous detailed recognition of the research environment was crucial for decision making as the maps and territory had geographical inconsistencies. The strategies and techniques used in studies for the urban area are not applicable to the rural area given the outcomes observed in Pelotas. The decisions taken, keeping the methodological rigor, were essential to ensure the timely execution of the study with the financial resources available.

RESUMO OBJETIVO Descrever o planejamento, a amostragem, os aspectos operacionais do campo e a amostra obtida durante pesquisa realizada na zona rural, especificando e discutindo as principais dificuldades logísticas peculiares a esses locais e as soluções adotadas. MÉTODOS Entre janeiro e junho de 2016, foi realizado inquérito transversal de base populacional, com amostra representativa da população com 18 anos de idade ou mais residente na zona rural de Pelotas (cerca de 22 mil), RS, Brasil. Foram coletadas informações demográficas, socioeconômicas e relacionadas à saúde, como consumo de bebidas alcoólicas, consumo de cigarros, sintomas depressivos, qualidade da alimentação, qualidade de vida, atividade física, satisfação com a unidade de saúde, excesso de peso ou obesidade e problemas do sono. RESULTADOS Em 720 domicílios amostrados, 1.697 indivíduos foram identificados e 1.519 foram entrevistados (89,5%). O estudo, inicialmente, sorteou 24 setores e propôs-se a visitar 42 domicílios/setor, mas foram necessárias adequações metodológicas, especialmente a redução do número de domicílios por setor (de 42 para 30) e a identificação de núcleos habitacionais nos setores. As principais razões para as adequações foram dificuldade de acesso aos locais, grandes distâncias entre residências, equívocos nos dados geográficos disponíveis via satélite (não condiziam com a realidade) e alto custo. CONCLUSÕES O prévio reconhecimento detalhado do ambiente de pesquisa foi fundamental para a tomada de decisão perante às inconsistências geográficas entre mapas e território. As estratégias e técnicas dos estudos na zona urbana não são aplicáveis à zona rural no que tange ao contexto observado em Pelotas. As medidas adotadas, mantendo o rigor metodológico, foram fundamentais para garantir a execução do estudo no tempo planejado e com os recursos financeiros disponíveis.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the planning, sampling, operational aspects of the field, and the sample obtained during a research conducted in a rural area, specifying and discussing the main logistical difficulties unique to these places and the solutions adopted. METHODS We carried out a population-based, cross-sectional survey between January and June 2016, with a representative sample of the population aged 18 years or over living in the rural area of Pelotas (approximately 22,000 individuals), State of Rio Grande do Sul, Brazil. We collected demographic, socioeconomic, and health-related information, such as alcohol consumption, cigarette consumption, depressive symptoms, quality of diet, quality of life, physical activity, satisfaction with the health unit, overweight or obesity, and sleep problems. RESULTS In the 720 domiciles sampled, 1,697 individuals were identified and 1,519 were interviewed (89.5%). The study initially drew 24 census tracts and proposed the visit to 42 households per tract; however, we need to adjust the method, such as decreasing the number of households per census tract (from 42 to 30) and identifying housing centers in each tract. The main reasons for these changes were difficulty accessing the area, large distances between households, misconceptions in the satellite data available (which did not fit the reality), and high cost of the field work. CONCLUSIONS The previous detailed recognition of the research environment was crucial for decision making as the maps and territory had geographical inconsistencies. The strategies and techniques used in studies for the urban area are not applicable to the rural area given the outcomes observed in Pelotas. The decisions taken, keeping the methodological rigor, were essential to ensure the timely execution of the study with the financial resources available.

Objective to analyze the socio-demographic characteristics and stages of blood pressure associated to the nutritional status of elderly hypertensive patients included in the System of Registration and Monitoring of Hypertensive and Diabetic patients in a Basic Health Unit. Methods cross-sectional study with primary and secondary data collection. The nutritional status was evaluated through the body mass index and analyzed, according to socio-demographic characteristics and stages of blood pressure. To analyze the data, the chi-square test was used. Results 250 elderly (63.6% women) were evaluated. Statistically significant association was observed between nutritional status and gender (p=0.008), age group (p=0.05) and stage of hypertension: optimal, normal and hypertension 1. Conclusion the elderly assisted by the service require constant nutritional and blood pressure re-evaluation provided by the health team.

Objetivo analizar las características sociodemográficas y niveles de presión arterial asociados con el estado nutricional de ancianos hipertensos, del Sistema de Registro y Seguimiento de Hipertensos y Diabéticos de una Unidad Básica de Salud. Métodos estudio transversal, con recogida de datos primarios y secundarios. El estado nutricional se evaluó mediante el índice de masa corporal y analizado, según características sociodemográficas y niveles de presión arterial. Para analizar los datos, se utilizó el test chi-cuadrado. Resultados se evaluaron 250 ancianos (63,6% mujeres). Asociación estadísticamente significativa se observó entre estado nutricional y sexo (p = 0,008), grupo de edad (p = 0,05) y nivel de hipertensión óptimo, normal y hipertensión 1. Conclusión los ancianos asistidos por el servicio requieren constante re-evaluación nutricional y de los niveles de presión por parte del equipo de salud.

Objetivo analisar as características sociodemográficas e estágios de pressão arterial associados ao estado nutricional de idosos hipertensos, do Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos de uma Unidade Básica de Saúde. Métodos estudo transversal, com coleta de dados primários e secundários. O estado nutricional foi avaliado por meio do índice de massa corporal e analisado, segundo características sociodemográficas e estágios de pressão arterial. Para a análise dos dados utilizou-se o teste qui-quadrado. Resultados foram avaliados 250 idosos (63,6% mulheres). Associação estatisticamente significativa foi verificada entre estado nutricional e sexo (p=0,008), grupo etário (p=0,05) e estágio de hipertensão ótima, normal e hipertensão 1. Conclusão os idosos assistidos pelo serviço necessitam de constante reavaliação nutricional e dos níveis pressóricos pela equipe de saúde.

Este estudo tem como objetivo analisar a possível relação entre a primeira experiência do uso de drogas e o primeiro ato infracional entre os adolescentes em conflito com a lei. Em 2006 foi realizado um estudo transversal nas unidades da Fundação Estadual do Bem Estar do Menor (FEBEM) de Ribeirão Preto e Sertãozinho, São Paulo, Brasil, perfazendo um total de 312 vagas. A amostra foi composta por 150 (48%) adolescentes do sexo masculino, com idades entre 12 e 21 anos, que estavam cumprindo medida sócio-educativa de internação pela primeira vez. Foi utilizado questionário individual, estruturado com perguntas fechadas. Os resultados apontaram que os índices do primeiro uso do álcool, cigarro e maconha são elevados e ocorrem concomitantemente com idade média de 12 anos. Com relação aos delitos, os mais praticados são roubo 61 (40,7%), seguido do tráfico de drogas 44 (29,4%) e o furto 14 (9,3%) e ocorrem com idade média de 13 anos. A associação dessas variáveis demonstrou que existe uma correlação significativa entre o uso do álcool e da maconha com os atos infracionais, exceto o homicídio. Esse dado confirma que o uso de drogas precede a prática infracional.

The aim of this study was to analyze a possible relationship between first experience with drugs and delinquency among adolescents in conflict with the law. In 2006, a cross-sectional study was conducted in facilities of the State Foundation for the Well-being of Minors (FEBEM), with a total occupancy of 312. The sample consisted of 150 male adolescents (48% of the total population) aged 12 to 21, confined for the first time in FEBEM detention centers for socio-educational rehabilitation in Sertãozinho and Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. An individual questionnaire with closed questions was used. Results showed high rates of first-time alcohol, cigarette, and marijuana use, occurring concomitantly around 12 years. The most common offenses were robbery (44.7%), followed by drug traffic (29.4%), and theft (9.3%), occurring around 13. The data show that drug use occurs prior to offenses.

Este estudo tem como objetivo analisar a possível relação entre a primeira experiência do uso de drogas e o primeiro ato infracional entre os adolescentes em conflito com a lei. Em 2006 foi realizado um estudo transversal nas unidades da Fundação Estadual do Bem Estar do Menor (FEBEM) de Ribeirão Preto e Sertãozinho, São Paulo, Brasil, perfazendo um total de 312 vagas. A amostra foi composta por 150 (48%) adolescentes do sexo masculino, com idades entre 12 e 21 anos, que estavam cumprindo medida sócio-educativa de internação pela primeira vez. Foi utilizado questionário individual, estruturado com perguntas fechadas. Os resultados apontaram que os índices do primeiro uso do álcool, cigarro e maconha são elevados e ocorrem concomitantemente com idade média de 12 anos. Com relação aos delitos, os mais praticados são roubo 61 (40,7%), seguido do tráfico de drogas 44 (29,4%) e o furto 14 (9,3%) e ocorrem com idade média de 13 anos. A associação dessas variáveis demonstrou que existe uma correlação significativa entre o uso do álcool e da maconha com os atos infracionais, exceto o homicídio. Esse dado confirma que o uso de drogas precede a prática infracional.

The aim of this study was to analyze a possible relationship between first experience with drugs and delinquency among adolescents in conflict with the law. In 2006, a cross-sectional study was conducted in facilities of the State Foundation for the Well-being of Minors (FEBEM), with a total occupancy of 312. The sample consisted of 150 male adolescents (48% of the total population) aged 12 to 21, confined for the first time in FEBEM detention centers for socio-educational rehabilitation in Sertãozinho and Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. An individual questionnaire with closed questions was used. Results showed high rates of first-time alcohol, cigarette, and marijuana use, occurring concomitantly around 12 years. The most common offenses were robbery (44.7%), followed by drug traffic (29.4%), and theft (9.3%), occurring around 13. The data show that drug use occurs prior to offenses.